溫州最早的西醫機構與西醫著作
劉時覺
溫州西洋醫學的傳入、施行和擴展是隨著洋教的傳布和發展而來的。同治中期到光緒初年起，西洋教會紛紛登陸溫州，設點布道，建築教堂，傳教收徒，傳教士帶來宗教教義、上帝福音之外，也帶來了西洋的科學知識，尤其是醫學。自《中英煙臺條約》簽訂，溫州開埠以來，大批外國傳教士來到溫州，為了吸引民眾，爭取人心，擴大影響，傳教士也熱心辦學施教，治病施藥，由此給溫州帶來最初的西醫，進而開設醫療點，開辦醫院，漸漸發展，終於成為溫州醫學的重要力量。
一、西洋醫學傳入溫州之始
同治五年（1866），耶穌教開始傳入溫州，中華內地會（China Inland Mission）牧師、蘇格蘭人曹雅直（George Scott）從寧波來溫，在市區設點布道，後又擴充到平陽。光緒元年在平陽西門蓮池巷建成中華基督教內地會教堂，後又開辦書院，進而擴展到錢庫、舥艚等地。
曹雅直是最早來溫傳教布道的外國人，然而開拓不易，由於緊張的中外關係和文化、地域的原因，溫州仇洋排外的心態十分明顯，民眾信奉儒道佛教和地方神祗，與基督天主的洋教格格不入。為接近民眾，曹雅直針對溫州教育不普及，民眾缺醫少藥的情況，決定採取辦學辦醫雙管齊下的方法，由此吸引人群，吸引男女信教，以期打開局面。他在花園巷寓所開設塾館（仁愛私塾），招收生徒，免費入學，並逐漸擴大招生，免費提供膳食住宿，贈予書籍文具，還每月發給津貼10元大洋。從此，學生增多，傳教局面就此打開。後來發展成為崇真小學、育德女子學校，成為溫州最早的教會男女學校。光緒六年（1880），曹雅直在溫州市區五馬街租賃樓房7間，左右軒房6間，開設診所，由英人稻惟德任醫師，聘陳日銘（陳益新，平陽人，仁愛私塾最早學生）為助理。這個診所有一條規定，開診之前必須靜聽傳教人員講道，就醫者則診金藥費全免。市民樂於接受，就診者多為農民、小販、乞丐等社會下層人群，抽食鴉片者亦為數不小。每天門診數十人，甚至達一百多。診所開設有病房，收納不少住院病人，戒鴉片煙者尤多。診所歷時兩年，1882年7月，因稻惟德醫師調往山東煙臺而停閉。稻惟德醫師前往煙臺時，攜溫州少年、十六歲的劉星垣同往，劉學醫五年，卒業始歸。劉星垣，名世魁，是劉廷芳的父親，應該是溫州最早的本土西醫師。
這是溫州第一所西醫診所，儘管規模不大，時間不長，卻是溫州人所接觸的最早的西醫醫療機構，西洋醫學從此登陸溫州。若干年後，稻惟德、劉星垣師徒二人合作翻譯出版了《眼科指蒙》，這是現存的有溫州人署名的第一部西醫學著作。
二、溫州第一部西醫學著作
《眼科指蒙》卷端目錄之下署名：「英國稻惟德口譯，浙溫劉星垣筆述」，大約是溫州人的大名第一次署於西醫學著作之上，可惜的是，全書前後無序跋，無前言凡例，亦未見出版者及出版時間，因此無法進一步了解師徒二人的醫學事跡，甚至無法判斷成書的具體時間，但此書於清光緒丁酉（光緒23年，即1897年）以《中西眼科指南》（扉頁俞樾題簽《泰西眼科指南圖解》）之名收入《中西醫學叢書》出版，據此，大略可以推斷成書於18世紀的90年代。
《眼科指蒙》的版式是一種「中西合璧」的形式，文字部份全同傳統的中國線裝書分行豎排，只是書末附錄的《中英文對照醫學術語》用橫排；而插圖則用西洋技法，部份還用彩色珂珞版印刷於道林紙，精細明確，便於臨症對比照看，與傳統的醫書插圖迥然不同。試介紹全書基本內容如次：
首列眼球縱切面圖，一一標明其局部解剖組織名稱，除少數如前房、眼直肌之外，大部分解剖名詞與今已有較大差異，如角膜為明角罩，虹膜為眼帘，睫狀體為睛肌，晶狀體為睛珠等，眼球壁分眼白殼、黑衣、腦筋衣三層，與現代稱鞏膜、脈絡膜、視網膜亦不同。
次則眼外組織圖，標明骨，上、外、內直肌，上彎肌（上斜肌），腦筋（視神經）；下面四幅小圖則是「下胞翻外治法」，標明手術切割部位、用針方法、縫合方式等。
再次是六幅眼病圖，扳眼膜症（翼狀胬肉）、睫內生毛症（倒睫），二種角膜病即明角罩瘡痕、尖凸，睛珠不透光即白內障，還有圖示淚管針入淚管之法；再則眼科器械十件如撐眼器、拔睫毛鑷、眼帘彎鉗、直鉗、三角刀等，值得注意的是有挑睛珠針，應當是用於挑撥治療白內障的。
以上二葉四面是普通線裝書籍用紙，圖像形象，生動逼真，與傳統的五輪八廓圖之類不可同日而語。
文字部份首載《眼論》，用文言文寫成，介紹眼的解剖、生理。先是眼球的結構、部位、功用，分白衣、黑衣、眼腦衣、明角罩、前後房水、眼帘、睛珠、大房水，共八節；次則介紹眼球附屬組織，分眉毛、眼胞、淚具等；後則為《眼之功用總論》。《眼論》下為《格言》，論述「眼之為用必聽命於心腦」之理，進而闡述耶穌教理，「天心慈悲，大施仁愛，於漢平帝元始元年誕生救主於大秦，而天下聞得救之門，引世人趨永生之路」，「甚望舉世君子，觀書有感，求道無異於求醫，知救魂尤美於救身」，希望讀者能夠慕道得道，「生前遵道而行，死後得福有望，君如求之，新舊兩約之書，是可尋而觀矣」。不離其行醫為傳教鋪路之宗旨。
以上八葉文字自可視為全書卷首，有總論性質，下則為眼病彩圖，道林紙珂珞版印刷，非常精美，內容包括：眼睛衣發炎症、眼胞內生肉癗症、明角罩生水泡症、明角罩生血管網症、明角罩中外二層發炎症、眼帘發炎症、眼白殼眼帘眼摺發炎症、眼內發炎症、眼球下生黃癰症、眼被打傷睛衣下聚紫血症、眼球生黑癰症、前房生珠蟲症二、眼珠流至前房症等，共五頁十四圖。
以下才是正文，先是目錄，下署稻惟德、劉星垣二人名，《眼論》已有十一篇，諸症從第十二篇眼睛衣發炎症、遠年炎眼症起，至第三十七篇眼花症、光線射眼論、近視遠視二症止，共二十六篇，每篇二症三症不等，共四十六症。各症後則列「治點眼症良方」共十七方，要求配藥「所用之水以汽水為上」，「所制之藥水醫者應先預備，最要須裝貯凈瓶之中，堅塞瓶口，不致藥力泄散為要」，特意說明「以上諸方所制之西國藥料，用者可向上海各埠藥行購辦，因中國之藥不能使用」，而醫療器械「惟上海大英藥局可買」。書末則附列《中英文對照醫學術語》，包括解剖、病理、藥物三項。每症各論病因、症狀、治法，試引第二十篇之《明角罩並眼帘發炎症》以見其例：「患此皆因身體虛弱，或系父母身有疔毒遺害所致，病雖來勢不烈，然將來貽害亦非淺矣。論其病狀，畏光而眼匡骨痛甚，明角罩變糊，瞳人非舒開太大，而必收縮過小，有時眼白衣亦發炎，甚紅而癢。治法只用第四方藥水，日數次點，內服碘質所制之藥，而服金雞納更佳。最要者朝夕宜食精美善饌，還要住處清潔，宜勤沐浴，自有速愈之功矣。」 其「第四方藥水」用「鉛鹽三厘、汽水一兩」配成。這應是角膜炎並發虹膜睫狀體炎，簡要地討論相關病因、症狀、治法，可謂是要言不煩。
第三十七篇《光線射眼論》、《近視遠視二症》繪圖描敘「光線入凸鏡中所聚之式」「光線入凹鏡中散開之式」，以此說明「光線入遠視眼」「光線入近視眼」的道理，此書是溫州最早闡述眼視光學基本原理的醫學著作。
《眼科指蒙》內容非常簡略，但是作為溫州人署名的第一部西醫學著作，使我們看到一百年前溫州眼科學的發展水平，對於溫州醫學的歷史發展自有其意義和價值。
參考文獻：
[1]高建國.基督教最初傳入溫州片斷[J].溫州文史資料，第七輯，1991：343-348.
来源：https://kknews.cc/culture/l2xj22.html
劉時覺
 |
Dr Arthur William Douthwaite
(1848-1899)
Photo added by Rebecca Ewing Peterson |
一、西洋醫學傳入溫州之始
同治五年（1866），耶穌教開始傳入溫州，中華內地會（China Inland Mission）牧師、蘇格蘭人曹雅直（George Scott）從寧波來溫，在市區設點布道，後又擴充到平陽。光緒元年在平陽西門蓮池巷建成中華基督教內地會教堂，後又開辦書院，進而擴展到錢庫、舥艚等地。
曹雅直是最早來溫傳教布道的外國人，然而開拓不易，由於緊張的中外關係和文化、地域的原因，溫州仇洋排外的心態十分明顯，民眾信奉儒道佛教和地方神祗，與基督天主的洋教格格不入。為接近民眾，曹雅直針對溫州教育不普及，民眾缺醫少藥的情況，決定採取辦學辦醫雙管齊下的方法，由此吸引人群，吸引男女信教，以期打開局面。他在花園巷寓所開設塾館（仁愛私塾），招收生徒，免費入學，並逐漸擴大招生，免費提供膳食住宿，贈予書籍文具，還每月發給津貼10元大洋。從此，學生增多，傳教局面就此打開。後來發展成為崇真小學、育德女子學校，成為溫州最早的教會男女學校。光緒六年（1880），曹雅直在溫州市區五馬街租賃樓房7間，左右軒房6間，開設診所，由英人稻惟德任醫師，聘陳日銘（陳益新，平陽人，仁愛私塾最早學生）為助理。這個診所有一條規定，開診之前必須靜聽傳教人員講道，就醫者則診金藥費全免。市民樂於接受，就診者多為農民、小販、乞丐等社會下層人群，抽食鴉片者亦為數不小。每天門診數十人，甚至達一百多。診所開設有病房，收納不少住院病人，戒鴉片煙者尤多。診所歷時兩年，1882年7月，因稻惟德醫師調往山東煙臺而停閉。稻惟德醫師前往煙臺時，攜溫州少年、十六歲的劉星垣同往，劉學醫五年，卒業始歸。劉星垣，名世魁，是劉廷芳的父親，應該是溫州最早的本土西醫師。
這是溫州第一所西醫診所，儘管規模不大，時間不長，卻是溫州人所接觸的最早的西醫醫療機構，西洋醫學從此登陸溫州。若干年後，稻惟德、劉星垣師徒二人合作翻譯出版了《眼科指蒙》，這是現存的有溫州人署名的第一部西醫學著作。
二、溫州第一部西醫學著作
《眼科指蒙》卷端目錄之下署名：「英國稻惟德口譯，浙溫劉星垣筆述」，大約是溫州人的大名第一次署於西醫學著作之上，可惜的是，全書前後無序跋，無前言凡例，亦未見出版者及出版時間，因此無法進一步了解師徒二人的醫學事跡，甚至無法判斷成書的具體時間，但此書於清光緒丁酉（光緒23年，即1897年）以《中西眼科指南》（扉頁俞樾題簽《泰西眼科指南圖解》）之名收入《中西醫學叢書》出版，據此，大略可以推斷成書於18世紀的90年代。
《眼科指蒙》的版式是一種「中西合璧」的形式，文字部份全同傳統的中國線裝書分行豎排，只是書末附錄的《中英文對照醫學術語》用橫排；而插圖則用西洋技法，部份還用彩色珂珞版印刷於道林紙，精細明確，便於臨症對比照看，與傳統的醫書插圖迥然不同。試介紹全書基本內容如次：
首列眼球縱切面圖，一一標明其局部解剖組織名稱，除少數如前房、眼直肌之外，大部分解剖名詞與今已有較大差異，如角膜為明角罩，虹膜為眼帘，睫狀體為睛肌，晶狀體為睛珠等，眼球壁分眼白殼、黑衣、腦筋衣三層，與現代稱鞏膜、脈絡膜、視網膜亦不同。
次則眼外組織圖，標明骨，上、外、內直肌，上彎肌（上斜肌），腦筋（視神經）；下面四幅小圖則是「下胞翻外治法」，標明手術切割部位、用針方法、縫合方式等。
再次是六幅眼病圖，扳眼膜症（翼狀胬肉）、睫內生毛症（倒睫），二種角膜病即明角罩瘡痕、尖凸，睛珠不透光即白內障，還有圖示淚管針入淚管之法；再則眼科器械十件如撐眼器、拔睫毛鑷、眼帘彎鉗、直鉗、三角刀等，值得注意的是有挑睛珠針，應當是用於挑撥治療白內障的。
以上二葉四面是普通線裝書籍用紙，圖像形象，生動逼真，與傳統的五輪八廓圖之類不可同日而語。
文字部份首載《眼論》，用文言文寫成，介紹眼的解剖、生理。先是眼球的結構、部位、功用，分白衣、黑衣、眼腦衣、明角罩、前後房水、眼帘、睛珠、大房水，共八節；次則介紹眼球附屬組織，分眉毛、眼胞、淚具等；後則為《眼之功用總論》。《眼論》下為《格言》，論述「眼之為用必聽命於心腦」之理，進而闡述耶穌教理，「天心慈悲，大施仁愛，於漢平帝元始元年誕生救主於大秦，而天下聞得救之門，引世人趨永生之路」，「甚望舉世君子，觀書有感，求道無異於求醫，知救魂尤美於救身」，希望讀者能夠慕道得道，「生前遵道而行，死後得福有望，君如求之，新舊兩約之書，是可尋而觀矣」。不離其行醫為傳教鋪路之宗旨。
以上八葉文字自可視為全書卷首，有總論性質，下則為眼病彩圖，道林紙珂珞版印刷，非常精美，內容包括：眼睛衣發炎症、眼胞內生肉癗症、明角罩生水泡症、明角罩生血管網症、明角罩中外二層發炎症、眼帘發炎症、眼白殼眼帘眼摺發炎症、眼內發炎症、眼球下生黃癰症、眼被打傷睛衣下聚紫血症、眼球生黑癰症、前房生珠蟲症二、眼珠流至前房症等，共五頁十四圖。
以下才是正文，先是目錄，下署稻惟德、劉星垣二人名，《眼論》已有十一篇，諸症從第十二篇眼睛衣發炎症、遠年炎眼症起，至第三十七篇眼花症、光線射眼論、近視遠視二症止，共二十六篇，每篇二症三症不等，共四十六症。各症後則列「治點眼症良方」共十七方，要求配藥「所用之水以汽水為上」，「所制之藥水醫者應先預備，最要須裝貯凈瓶之中，堅塞瓶口，不致藥力泄散為要」，特意說明「以上諸方所制之西國藥料，用者可向上海各埠藥行購辦，因中國之藥不能使用」，而醫療器械「惟上海大英藥局可買」。書末則附列《中英文對照醫學術語》，包括解剖、病理、藥物三項。每症各論病因、症狀、治法，試引第二十篇之《明角罩並眼帘發炎症》以見其例：「患此皆因身體虛弱，或系父母身有疔毒遺害所致，病雖來勢不烈，然將來貽害亦非淺矣。論其病狀，畏光而眼匡骨痛甚，明角罩變糊，瞳人非舒開太大，而必收縮過小，有時眼白衣亦發炎，甚紅而癢。治法只用第四方藥水，日數次點，內服碘質所制之藥，而服金雞納更佳。最要者朝夕宜食精美善饌，還要住處清潔，宜勤沐浴，自有速愈之功矣。」 其「第四方藥水」用「鉛鹽三厘、汽水一兩」配成。這應是角膜炎並發虹膜睫狀體炎，簡要地討論相關病因、症狀、治法，可謂是要言不煩。
第三十七篇《光線射眼論》、《近視遠視二症》繪圖描敘「光線入凸鏡中所聚之式」「光線入凹鏡中散開之式」，以此說明「光線入遠視眼」「光線入近視眼」的道理，此書是溫州最早闡述眼視光學基本原理的醫學著作。
《眼科指蒙》內容非常簡略，但是作為溫州人署名的第一部西醫學著作，使我們看到一百年前溫州眼科學的發展水平，對於溫州醫學的歷史發展自有其意義和價值。
參考文獻：
[1]高建國.基督教最初傳入溫州片斷[J].溫州文史資料，第七輯，1991：343-348.
来源：https://kknews.cc/culture/l2xj22.html
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